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廣西45885家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被查處 成功追回違規(guī)醫(yī)保基金41.56億元

2026-03-13 17:12:05 來(lái)源:人民網(wǎng)-廣西頻道

3月12日,“十四五”廣西深化醫(yī)保改革成就新聞發(fā)布會(huì)介紹,廣西加強(qiáng)基金運(yùn)行安全監(jiān)測(cè),有力打擊各類(lèi)欺詐騙保行為,“十四五”期間,全區(qū)共查處違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)45885家,成功追回違規(guī)醫(yī)保基金41.56億元。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。人民網(wǎng) 龐惠文攝

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。人民網(wǎng) 龐惠文攝

“十四五”期間,廣西筑牢安全防線。出臺(tái)醫(yī)保支付資格管理政策,制定多批次問(wèn)題清單和風(fēng)險(xiǎn)清單,強(qiáng)化監(jiān)管反欺詐手段,深入開(kāi)展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題集中整治,扎實(shí)推進(jìn)全區(qū)飛行檢查全覆蓋,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾,全面落地應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)監(jiān)管無(wú)死角、監(jiān)管智能化。

為強(qiáng)化精細(xì)管理,廣西把牢預(yù)算編制關(guān),強(qiáng)化基金預(yù)決算管理,綜合考慮參保結(jié)構(gòu)變化、人口老齡化趨勢(shì)、醫(yī)保政策調(diào)整等綜合因素,建立多因素分析模型。全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理,對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、基金支出結(jié)構(gòu)與流向進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與偏差分析,構(gòu)建“以收定支、精準(zhǔn)編制、剛性執(zhí)行、動(dòng)態(tài)優(yōu)化”的預(yù)算管理體系。

數(shù)據(jù)顯示,廣西不斷鞏固參保擴(kuò)面基本盤(pán),全區(qū)參保率穩(wěn)定在97%以上。上線廣西醫(yī)?!盎垩鄯镭殹毕到y(tǒng),對(duì)全區(qū)脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)跟蹤,兩類(lèi)人群基本醫(yī)保參保率達(dá)99%。持續(xù)加大財(cái)政投入,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2021年的580元/人提高至2025年的700元/人,政府補(bǔ)助占城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資的比重超過(guò)60%。基本醫(yī)?;鹄塾?jì)支出超過(guò)3800億元,基金運(yùn)行持續(xù)穩(wěn)健。 (龐惠文)

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